各位同学:
根据上海市医疗保险事业管理中心《关于本市各类高等院校及科研院所集中办理老员工参加2019年度城乡居民医保有关事项的通知》(沪医保中心[2018]102号),现集中办理交大yl23411永利员工参加2019年度城乡居民医保事项,有关事项通知如下:
一、参保对象
1、在yl23411永利注册接受全日制普通高等学历教育的本科员工;
2、在yl23411永利注册接受全日制研究生学历教育的非在职研究生;
3、在yl23411永利注册接受全日制高等学历教育,且其在内地(祖国大陆)发生的医疗费用不可在当地按规定报销的港、澳、台员工(不包括外国职工)。
二、缴费金额及待遇
(一)缴费金额:2019年缴费金额为130元/人。
(二)参保待遇:
(1)老员工就诊实行yl23411永利门诊部首诊制;学院内门诊部发生的医疗费用由学院支付90%,个人自负10%;
(2)校外门、急诊发生的医疗费用:起付线300元。一个自然年度累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由学校支付70%,个人自负30%;在二级医疗机构就医的,由学校支付60%,个人自负40%;在三级医疗机构就医的,由学校支付50%,个人自负50%。校外门诊就诊必须先到yl23411永利门诊部开转诊凭证(后期员工可以凭指导员签字),否则不能报销。急诊无需转诊,就近就医。
(3)办理住院必须到yl23411永利门诊部开具住院结算凭证,否则不能享受医保待遇。
住院发生的费用由医院和医保局直接结算。老员工每次住院发生的医疗费用设置起付标准:一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元。超出起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的医保支付80%,个人自负20%;在二级医疗机构住院的医保支付75%,个人自负25%;在三级医疗机构住院的医保支付60%,个人自负40%。
三、缴费方式及时间
网上银行缴费或手机端微信缴费:12月6日(本周四)至12月9日(本周日)期间,同学们可从yl23411永利财务处网站http://caiwu.shsmu.edu.cn/的员工缴费链接登录网银进行网上银行或微信缴费;也可以通过微信关注“yl23411永利”企业号,进入“员工缴费”进行微信缴费。
缴费凭证的发放:缴费凭证由市医保中心统一印制,送至yl23411永利,并发放给参保老员工。
注:请同学务必在上述规定的时间内缴纳费用,否则属自愿放弃参保,在2019年度就不能享受基本的医疗保障。
医疗门诊部
2018年12月4日